home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9605d.zip / M9651083.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-30  |  3KB  |  51 lines
  1.        Document 1083
  2.  DOCN  M9651083
  3.  TI    [Diagnostic value of protected bronchoalveolar lavage in HIV-associated
  4.        pneumonia]
  5.  DT    9505
  6.  AU    Ewig S; Moter A; Nachtsheim KH; Seuffert HM; Marklein G; Schumacher R;
  7.        Eis G; Leutner C; Bauer T; Reichel C; et al; Medizinische
  8.        Universitatsklinik und Poliklinik, Institut fur; Medizinische
  9.        Mikrobiologie und Immunologie, Bonn.
  10.  SO    Pneumologie. 1995 Oct;49(10):546-55. Unique Identifier : AIDSLINE
  11.        MED/96110071
  12.  AB    OBJECTIVE: The concept of the protected bronchoalveolar lavage (PBAL) is
  13.        to improve the diagnostic yield in bacterial pneumonia by unifying the
  14.        high sensitivity of bronchoalveolar lavage (BAL) and specificity of the
  15.        protected specimen brush (PSB). HIV-infected patients have been shown to
  16.        have a high incidence of bacterial pneumonia as well as bacterial
  17.        colonisation of the tracheobronchial tree. We therefore studied the
  18.        value of PBAL in this population. METHODS: During a period of twelve
  19.        months 40 episodes in 36 patients with symptoms suggestive of pneumonia
  20.        were investigated retrospectively. In all cases without infiltrates on
  21.        chest radiograph a CT-scan of the chest was performed. Patients without
  22.        infiltrates also in CT-scan served as controls. Bronchoscopic
  23.        investigation included a PSB and a PBAL in the same lung segment most
  24.        prominently affected. Microbiological workup was performed for bacterial
  25.        agents, mycobacteria, fungi, viruses and parasites. Quantitative
  26.        cultures for bacteria were considered significant in case of > or equal
  27.        to 10(3) cfu/ml in PSB and > or equal to 10(4) cfu/ml in PBAL. RESULTS:
  28.        32 episodes in 28 patients were identified as pneumonia. A definite
  29.        diagnosis could be established in 19/32 (59%) of cases. Bacteria
  30.        accounted for 10/19 (53%). Pneumocystis carinii for 9/19 (47%) of cases
  31.        including one case that revealed mixed infection with Streptococcus
  32.        pneumoniae and Pneumocystis carinii. Another pneumonia was due to
  33.        Aspergillus fumigatus. The sensitivity for bacterial pneumonia was 44%
  34.        for PSB and 56% for PBAL, the specificity 100%. The overall diagnostic
  35.        accuracy was 60% and 68%, respectively. The yield for Pneumocystis
  36.        carinii was 8/9 (89%). CONCLUSIONS: PBAL as compared to PSB had a
  37.        superior diagnostic yield for bacterial pneumonia. As PBAL additionally
  38.        conserved the yield of BAL reported for Pneumocystis carinii, it may
  39.        represent a rational diagnostic technique for pneumonia in HIV-infected
  40.        patients.
  41.  DE    Adult  AIDS-Related Opportunistic Infections/*DIAGNOSIS  Bacteriological
  42.        Techniques  *Bronchoalveolar Lavage Fluid  Diagnosis, Differential
  43.        English Abstract  Female  Human  Male  Middle Age  Pneumonia/*DIAGNOSIS
  44.        Pneumonia, Bacterial/DIAGNOSIS  Pneumonia, Pneumocystis
  45.        carinii/DIAGNOSIS  Pneumonia, Viral/DIAGNOSIS  Prospective Studies
  46.        Support, Non-U.S. Gov't  JOURNAL ARTICLE
  47.  
  48.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  49.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  50.  
  51.